20 октября 2013

Анализ теории стресса. Часть 1.

Основой эустресса как реакции организма на «раздражитель» (пока применим  привычный термин) является стимуляция гипоталамо - гипофизарно-  надпочечниковой оси. Что является физиологическим проявлением активизации организма, готовности его действовать.
Несмотря на общую основу, воздействие раздражителя на организм вызывает разную физиологическую картину у разных людей. Более того, если речь идет о хроническом дистрессе, на его основе у разных особей формируются (совершенно) отличные заболевания.
Возникает вопрос – почему, наблюдая типическую реакцию, мы имеем столь разную картину разворачивающейся реакции?
Этот вопрос лег в основу  исследовательской деятельности Селье, результаты которой мы возьмем за основу. Резюмируя его выводы, картина разворачивающегося стресса зависит от:             
  1. Количества действующего раздражителя.
  2. Достаточно  смутного фактора, который можно выразить как «количество раздражителя - формируемая стратегия поведения - успешность исхода реакции». Хотя сама идея, заложенная в виде размышлений, интересна.
  3. Фоновой гормональной активности организма, на который воздействуют раздражающие факторы.
  4. Кондициональных факторов (от англ. сondition – состояние, условие) - диета, наследственность, конституция, предыдущие воздействия.
Рассмотрим подробнее и проанализируем каждый из приведенных пунктов.
Количество (сила) действующего раздражителя.
Интуитивно понятный фактор. Чем больше действие – тем больше противодействие.
Однако, этот факт понятен в простой системе.  Если система сложна, как организм человека, и в ней одновременно взаимодействуют сотни факторов, которые надо учесть, данный тезис может быть не столь очевиден. Тому подтверждение – исследования советской ростовской физиологической школы под руководством Гаркави Любовь Хаимовны. Собственно в них тема влияния  силы (количества) действующего раздражителя на качество реакции была исследована досконально и легла в основу предложенной активационной терапии, которая содержит много интересных, на мой взгляд, идей и практических выводов (совместно с Е.Б.Квакиной и М.А.Уколовой).
Анализируя данное направление, отмечу значимые факты:
1.       Согласно предлагаемой модели, реакции на внешние раздражители рассматриваются свозь призму адаптационной модели.  
На первый взгляд, это продолжает идеи, заложенные Клодом Бернаром и Г. Селье.  Но, при внимательном прочтении, можно отметить, что определение адаптации у Селье, Гаркави и др. авторов разнится.
Так, в монографиях Л.Х. Гаркави ссылается на то, что «можно поставить знак равенства между понятиями «защита» и «приспособление», «адаптация», даже в тех случаях, когда реакция содержит в себе элементы повреждения».
Согласимся, что защита и приспособление – далеко не однозначные понятия.
Посмотрим на определение Селье: «синдром мы назвали адаптационным потому, что он способствует приобретению состояния привычки и поддерживает это состояние». ( Селье Г. «Очерки об адаптационном синдроме», М., 1960).
Определение несколько размыто, но иллюстрирует ход  размышлений автора. И отличается от определения Гаркави.
Я предлагаю использовать определение, близкое к этимологии слова адаптация (от лат. adapto — приспособляю) и в последующем говорить об адаптации, как о реакции организма,  направленной на приспособление к окружающей среде.
2.       Согласно исследованиям Гаркави, на разные по силе раздражители выявляются качественно различные реакции. Так, на малые по дозе раздражители организм реагирует увеличением синтетических процессов (образуются пластические вещества, увеличивается секреция и накопление некоторых секретов и т.п.); внешняя активность организма при этом снижена.
На средние по дозе раздражители организм,  напротив, реагирует максимально активно и более ориентирован на действия, нежели на накопление.
Подробно о физиологии реакций можно прочитать в монографиях автора.
Нас будет интересовать реакция на сильные раздражители –  реакция дистресса.
Она отличается от предыдущих реакций своей аварийностью. Суть реакции – в максимальной стимуляции и расходовании того резерва, который есть в организме. Стимуляция столь сильна, что организм в определенный момент дает сбой. Это проявляется в повреждениях, нарушениях целостности тканей и органов.
Проиллюстрирую.
В ответ на действие извне интенсивно включается в работу симпатическая нервная система и гипоталамо- гипофизарно- надпочечниковая ось.
Это приводит к следующим эффектам:
- создаются предпосылки для интенсивного мышечного реагирования : происходит перераспределение кровотока – от внутренних органов к мышцам; под действием адреналина и сходных с ним веществ извлекаются углеводные резервы, и глюкоза в больших количествах поступает к мышечной массе. Для ускорения поставки питательных веществ учащается сердцебиение; для повышения содержания кислорода в организме – учащается дыхание. Захват глюкозы внутренними органами понижается.
При интенсивных нагрузках задействуются и жировые резервы организма (особенно интенсивно липолиз протекает в области конечностей). Мобилизуется белковый обмен, - в частности для повышения пула свободных аминокислот, которые задействуются в синтез ферментов. Задача данных реакций – повышение интенсивности обмена веществ.
Поскольку все свободные вещества сразу же вовлекаются в процесс энергообеспечения, синтез новых веществ тормозится. В частности, значительно снижается продукция коллагена и соединительной ткани, что представляет собой предпосылку для  нарушения процессов иммунитета.
В какой- то момент, когда ресурсы практически израсходованы, организм начинает разрушать сам себя. Реакция стресса переходит в стадию истощения. В организме формируются значительные повреждения. К примеру, при неудовлетворенной необходимости в аминокислотах, чрезмерно усиливаются процессы распада ( катаболизма): аминокислоты начинают высвобождаться из мышечной, лимфоидной тканей, костей, особенно плоских, кожи.
Т.о. Селье, а вслед за ним и Гаркави Л.Х. предполагают, что именно временной фактор ведет к  исчерпанию резерва, и как следствию - разрушению организма, при условии повторяющегося действия раздражителя.
Для дальнейшего рассмотрения процесса важно отметить, что понятие  «резервные силы организма»   (в работах Селье не дано четкого определения данной категории) нельзя воспринимать лишь как некоторое количество вещества, которое находится в организме у человека.
Необходимо разделить резервы на:
  1.  пластический резерв (количество клеток, количество накопленного в них секрета и пр.)
  2.  функциональный, который будет определяться, в частности, скоординированностью работы органов и систем организма, координированностью нервно- мышечной передачи.
Следовательно, исчерпание резерва будет определяться не только истощением на уровне количества веществ, но и разрегуляцией в работе органов и систем.
Подобные рассуждения созвучны идеям  физиолога Ф. З.Меерсона, возглавлявшего лабораторию патофизиологии сердца НИИ нормальной и патологической физиологии АМН СССР: он определил, что в стрессорной реакции  с течением времени организм перестает адекватно регулировать интенсивно протекающие процессы. Именно сбой в регуляции организма приводит к поломкам. По сути, он в своих работах рассматривал изменения и нарушения со стороны функционального резерва.
Меерсон также отметил еще один факт – до стадии поломок, при воздействии извне, всегда наступает дискоординация процессов в организме. Обязательным условием наступления дискоординации, а также фактором, определяющим ее силу, будет  являться нетренированность организма к подобного рода нагрузкам ( хотя данный тезис не кристаллизован у него достаточно четко).
У тренированного организма дискоординации  практически не наступает.
При освоении нагрузки организм формирует новые нервные связи, восстанавливает координацию на новом уровне.
Проиллюстрирую.
У нетренированных на начальном этапе нагрузок, помимо мобилизации организма, происходит разбалансировка в работе органов и систем. Это проявляется в следующем:
- двигательные центры головного мозга мобилизуются избыточно интенсивно ( Зимкин Н.В., 1969, 1984), вследствие чего избыточно и некоординированно сокращаются мышцы. Сама мышца вовлекается не полностью, мозаично. Для движений характерна непродолжительность и  недостаточная мощность; сила и скорость мышечных сокращений ограничены, но максимально достижимы;
- наблюдается недостаточная эффективность работы системы дыхания: максимальная мобилизация  внешнего дыхания достигается за счет  неэкономного увеличения вентиляции (роста частоты дыхательных движений);
- со стороны сердечно – сосудистой системы наблюдается значительное, но недостаточное для длительного поддержания высокого уровня работы увеличение МОК, которе достигается неэкономным путем – за счет роста ЧСС, при  ограниченном увеличении УО. Характерны недостаточно полная диастола и недостаточно увеличенная интенсивность сокращений миокрада;
- дискоординации  между регионарным кровотоком в легких и вентиляцией соответствующих участков легочной ткани, что при наличии гипервентиляции на этой стадии не избавляет от гипоксемии (недостатка кислорода) и гиперкапнии (избытка углекислоты).
- дискоординации дыхания и движений, что также наблюдалось в исследованиях Маршака М.Е.,1973; Бреслава И.С., Глебовского В.Д.,1981.
Резюмируя наблюдения, физиологические реакции  в эксперименте были неадекватны по интенсивности, длительности и точности.
В последующем, при освоении нагрузок, постепенно стабилизировалась координация между двигательным аппаратом, системами кровообращения и дыхания; улучшалась мышечная координация.            
У тренированных к нагрузкам людей процент дискоординации был сведен к минимуму.  
Т.о. мы можем продолжить и  предположить, что именно новизна является решающим фактором в формировании нервно- гормональной активности организма, которая провоцирует к наработке новых навыков.
При неспособности приспособиться к нагрузке, происходит переход в то или иное заболевание, с исчерпанием имеющегося пластического резерва.
Подобную гипотезу мы подтвердили в исследованиях, общие данные которые отражены в статье « Асана как медитация».


11 марта 2013

Часть 3. И было слово… (О том, как изобрели стресс.)


Я буду говорить о своей работе по стрессу и общему
адаптационному синдрому, потому что все, что я делал до
этого, было предисловием, а все, что я сделал позже,—
постскриптумом к этой центральной проблеме моей 
научной жизни.
Г. Селье
«На уровне целого организма»



Слово стресс  «придумал» ученый австро - венгерского происхождения Ганс Селье.
И ученый, и сама история «изобретения» стресса - транснациональны. Дело в том, что впервые вопросом на данную тему Селье озадачился, будучи студентом Университета в Праге. Затем  он учился и исследовал  в университетах предвоенной Европы,- Парижа и Рима. Затем – в США. И полностью «изобрел» свою знаменитую  концепцию уже в Канаде.

 «Биография» концепции не только интернациональна. Она - как «лоскутное одеяло». Уникальна в своей многогранности. Соткана из множества наблюдений и исследований, проведенных  Селье  в разных областях медицины.
Все они, успешные и не очень, как тропинка Гретель,  вели к единственной цели – теории стрессов. Безусловно, самому значимому труду ученого. К теории, которая изменила воззрения медицины.

Начало.        
Молодой Селье и «синдром болезни».

Как пишет сам ученый, в бытность студентом Немецкого университета в Праге, его крайне озадачил вопрос: почему доктора не обращают внимание на сумму «общих» симптомов, характерных для всех болезней?
Повышение температуры тела, потеря аппетита и веса, разлитые боли в суставах и желудочно- кишечные расстройства, - такие симптомы отмечались у каждого больного. Являлись своего рода «фоном» заболевания. Но им придавалось мало значения. Искали «специфику» заболевания- отличительные черты, которые облегчали бы постановку диагноза и увеличивали эффективность терапии.
Селье же они привлекли и озадачили. Всю совокупность симптомов он назвал для себя «синдромом болезни». Назвал, но вопрос не разрешил. Отнес, как это часто бывает с каждым из нас,  к «смутной категории диалектических вопросов, которые совершенно очевидно неразрешимы и не стоят того, чтобы ими заниматься»…

Университет Мак Гилла, Канада, 10 лет спустя

Здесь хочу  сделать небольшое отступление.
Железы внутренней секреции, которыми занимается эндокринология, специфичны. Они выделяют «уникальное» вещество в кровь, - свой, определенный гормон, который вызывает изменения в обмене веществ, перестройку органов и тканей. Очень специфичную, отличную от других существующих гормонов.
И так исторически сложилось, что с самого зарождения эндокринологии ученые интуитивно «полюбили» два класса опытов:
  1.  Исследование «методом исключения». Заключалось в удаление железы у животных. Что приводило к исключению выделяемых ею гормонов. По тем значимым изменениям, которые происходили в организме, можно было предположить действие удаленной железы.
К примеру, так открыли влияние поджелудочной железы на обмен углеводов: после удаления железы в крови и моче  обнаруживался  очень высокий уровень сахара.
  1. Исследование «методом усиления». Животному или человеку вводились препараты желез, что приводило к усиленному проявлению гормональных эффектов железы.
Таковыми, к примеру, были знаменитые исследования француза Шарля Броуна-Секара,  который самому себе впрыскивал вытяжку из  половых желез, отмечая эффекты «омоложения и подъема сил».                                                                                                                                         

Подобным путем шел и Селье, исследуя изменения в организме во время беременности. В частности, он искал гормональные вещества в препаратах плаценты и гипофиза, центральной железы внутренней секреции[1 ].
И для этого вводил вытяжки перечисленных желез подопытным животным. И наблюдал нарушения полового цикла, так называемую ложную беременность [ 2].

Чтобы убедиться в том, что он на правильном пути, - на пути к открытию нового гормонального вещества, Селье  поставил серию  «контрольных» опытов.
Стал вводить животным разнородные вещества: к примеру, экстракты высушенной щитовидной железы. Давал нагрузку  голоданием – полным и частичным ( нехватка в пище витаминов) и пр. В ответ - все те же самые нарушения полового цикла.
Вывод был предательски однозначным- никакого нового гормона, никаких специфических воздействий на организм.
Но, как зачастую бывает, были сделаны другие, не менее значимые и интересные выводы.

Во- первых. В результате проведенных опытов Селье описал тогда взаимодействие гипофиза и половых желез. Предположил, что реакция гипофиза на воздействие разрушающих факторов состоит в уменьшении выработки гормона, стимулирующего  деятельность других желез внутренней секреции - половых.
То есть, вывод был о том, что в эндокринной системе есть  «главные» железы и подчиненные им. Это важный вывод, на котором строится вся современная эндокринология.

Во- вторых, именно в этих опытах, в кулуарах науки  родилось слово «стресс». Оно обозначало некоторый уровень гормонального напряжения в ответ на экстремальные, повреждающие воздействия.
Употребление слова стресс в данном случае становится полностью понятным, если учесть его «английское происхождение». В переводе оно означает  - давление, нажим, напор; гнёт; нагрузка; напряжение (stress).

До создания  знаменитой концепции оставалось еще несколько шагов.

Настойчивые поиски гормона.

Селье продолжал исследования.
Он ставил опыты на крысах, лишенных яичников и/ или гипофиза. Подобным животным он вводил препараты удаленных желез в разных дозах, исследуя тонкости реакции.

На определенном этапе он заметил, что у всех животных с удаленными яичниками  можно наблюдать схожие изменения в организме:
  1. Значительное увеличение коры надпочечников[3 ].
  2. Инволюцию тимуса  и лимфатического аппарата[ 4]. (Термин происходит от лат.involutio — свёртывание; означает  упрощение организации и функции органа, обратное его развитие)
  3. Кровоточащие язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Как отмечает сам Селье в своей автобиографии[5 ], он был окрылен. Он чувствовал дыхание Музы, сулившей ему стать первооткрывателем нового, доселе неизвестного гормона.
Он стал экспериментировать с дозами вещества. Но результаты оказывались все страннее и страннее – чем более неочищенные препараты он вводил, тем более явную «триаду» он получал.
Будучи озадаченным и истощенным длительными и безуспешными экспериментами, он ввел животному формалин ( вещество, которое вызывает свертывание белка; применяем для фиксации анатомических препаратов, в промышленности- для дубления кож), и на следующий день обнаружил у него свою знаменитую триаду.
Селье был обескуражен, опустошен и озадачен. По его мнению, это был провал. Но у Судьбы иные масштабы. Именно в этот момент он находился на пороге своего знаменитого открытия.
И надо отдать должное таланту ученого, он смог это понять.
Вспомнились его первые шаги в науке, «синдром болезни»- общность симптомов при большинстве совершенно разнородных заболеваний, так глубоко интересовавший его в юности.
Он начал предполагать.
Предполагать, что прекращение течки при стрессе у животных может быть эквивалентным аменорее, отсутсвию менструаций (от лат. mensis — месяц, rrheo- истекать, a- приставка, обозначающая отрицание) у женщин во время инфекционных заболеваний, недоедания, эмоционального потрясения.
Чем более Селье предполагал, тем более вдохновение вновь заполняло его.

Он пришел к удивительному выводу - разные по сути раздражения и раздражающие вещества могут  провоцировать организм к «единой реакции».  Она будет обязательной и фоновой для любых других болезненных изменений.
И будет выражаться в специфическом перенапряжении гормонального фона ( активность гипофиза и надпочечников), изменениях со стороны органов иммунитета и ЖКТ.
Это наблюдение стало основой и сутью «концепции стресса», которую он опубликовал в 1936 году в журнале «Nature».
Кстати, статья описывала «синдром, вызванный различными повреждающими воздействиями». Слов стресс ученый  тогда поостерегся публиковать, ссылаясь на « критичность» научных кругов.
Хотя позже Селье все - же ввел свой термин, основал Институт стресса в Монреале.

Начало целой эпохи исследования неспецифической реакции организма было положено.

Дальнейшие размышления.

Все последующие исследования Селье были послесловием, уточнением, раскрытием предложенного тезиса.
Отметим самые важные.
Исследуя разные дозы раздражителей, Селье в период научной зрелости предложил разделить два понятия: эустрессс и дистресс [6] .
Дистрессом он предложил считать состояние организма, которое и наблюдал на заре своей карьеры: то состояние, которое вызывали чрезмерные по своей силе  раздражители. Что приводило к неизбежным разрушительным последствиям.
Эустрессом – любое состояние напряжения в организме, которое сопровождает действия человека. При этом он опирался на свои наблюдения: даже малые стимулы, такие  как кратковременное мышечное напряжение, психическое возбуждение или кратковременное охлаждение, давали  сти­муляцию надпочечников (Г. Селье, 1960).

Подобными исследованиями и выводами Селье заложил основу современных представлений о тренировках. О том, что малые дозы могут не истощать организм, а наоборот - стимулировать его как систему, стимулировать иммунитет.

На этих тезисах базируется йоготерапия, как и другие методы, профилактические и оздоровительные, предполагающие целенаправленную физическую активность.

В своих еще ранних исследованиях Селье выделил стадии стресса:
  1. Стадия тревоги, когда активно включаются «экстренные»  гормональные реакции, направленные на сохранение организма как биологической единицы.
  2. Стадия резистентности, или привыкания
  3. Стадия истощения
В этих стадиях Селье описал реакцию организма на опять-таки чрезмерные раздражители, которые изматывают организм. Последующие исследования , как мы уже говорили, показали возможность «развивающих» реакций, которые походят примерно по тем же стадиям.

Знание об их наличии и понимание специфики каждой стадии послужило в дальнейшем  основой для составления графика тренировок, в зависимости от желаемого результата.
Это - отдельная большая глава исследований. Которую мы обсудим в одном из последующих постов.

Селье, являясь своего рода Нострадамусом от эндокринологии, озвучил большое количество гениальных идей. Но, как и любые пророчества, интуитивные догадки и исследования Селье, часто говорят емким языком метафор. Иногда противоречивых. Но, как всегда бывает, вдохновляющих целые плеяды последователей.

К примеру, подобной идеей Селье явилась идея «резервных сил организма» - некоторого запаса энергии, которая, увы, исчерпаема.  Данная при рождении, она по мере жизни человека, выходит на нет вследствие суммы стрессов, испытанных человеком.

На сегодняшний день, когда детально исследован гормональный фон во время стрессорных реакций и процессы, проходящие во время специально индуцируемых стрессов (тренировки), можно говорить о наличии резервов – как некотором генетически определенной (врожденной)  способности органов, тканей, систем к развитию. Но при этом можно говорить о возможности поддержания, восстановления и даже развития систем организма.
                          
 Опираясь на эти идеи, можно  говорить об алгоритмах составления йоготерапевтических комплексов, в зависимости от тех целей, которые мы хотим достичь.

Подводя итог, хочется еще раз отметить мифологичность восприятия слова «стресс», который по сути своей является ничем иным, как специфическим гормональным напряжением в ответ на предъявление стимулов окружающей среды . В ответ на изменения условий существования, в том числе в ответ на эмоционально значимые реакции.

 ___________________________________________________

1-      Гипофиз - центральная железа внутренней секреции. Выделяет гормоны, которые регулируют деятельность других желез внутренней секреции, например (некоторые из гормонов гипофиза):
Тиреотропный гормон – регулирует деятельность щитовидной железы
Адренокортикотропный гормон- регулирует деятельность надпочечников
Гонадотропные гормоны – регулируют деятельность гонад (половых желез)
2-      Ложная беременность – состояние, когда женщина чувствует себя беременной, испытывая полный комплекс симптомов, вплоть до увеличения живота за счет разрастания подкожной клетчатки в области передней брюшной стенки.
3-      Надпочечники – железа внутренней секреции, выделяющая большое количество гормонов. От адреналина, который нам уже знаком по исследованиям Кеннона до кортикоидов (основные участники стрессорной реакции) и половых гормонов.
4-      Тимус, или вилочковая железа- центральный орган иммунной системы. Здесь происходит созревание важных клеток (Т- клетки), обеспечивающих иммунные реакции.
5-      Селье Г.  «На уровне целого организма»
6-      Селье Г. « Стресс без дистресса»




20 февраля 2013

в дополнение к истории "о сладости разгневанных мужчин"

В дополнение к посту о Кенноне хочу отметить важный, на мой взгляд, момент:
Кеннон опирается на модель человека, предложенную Клодом Бернаром. В ней задача человека как организма- не только ответ окружающей среде. Но и сохранение некоей внутренней целостности, сохранение себя как  биологической единицы.
Собственно данный тезис он развивает и дает ему название "гомеостаз". 
При этом он идет намного дальше.
Исследуя роль гормонов он идет намного дальше своей же концепции, хотя это практически нигде не озвучено. 
Почему можно так считать? 
Потому что гормоны инициируют каскад изменений в теле человека. Они "задают тон" мелодии всего организма. Следовательно, мы не можем рассматривать клетки, ткани и органы тела человека как равноправных "сожителей". Если есть вещества и органы, их продуцирующие, которые регулируют деятельность остальных органов, мы должны говорить об иерархической модели организма. 
Данная модель намного сложнее "равновесной и равноправной" модели Клода Бернара.
А исследуя роль эмоций, которые "моделируют" гормональный ответ, Кеннон выходит далеко за рамки современных эталонов экспериментальной медицины. По сути, исследование взаимосвязи эмоциональных реакций человека и гормональной перестройки организма - задача будущего медицины.
Об этом мне хотелось бы поговорить несколько позже, когда мы познакомимся со всеми современными течениями в исследовании стрессов. 
Сейчас хочется отметить еще один факт.
Кеннон исследовал исходно "негативные" эмоции - страх, гнев, - возможно, поэтому за всей теорией стрессов тянется "мифологический шлейф" негативности.






07 февраля 2013

Часть 2. В преддверии «стресса», или «разгневанные мужчины становятся слаще»


Спустя десятилетия концепция Клода Бернара о постоянстве внутренней среды организма была доведена до «блеска». Автором инноваций стал психофизиолог, в течение 34 лет возглавлявший департамент физиологии в Гарварде, Уолтер Б. Кеннон (1871-1945).
Во – первых, он наконец придумал «то самое слово» - гомеостаз, которое означало способность организма поддерживать постоянство внутренней среды, во всем богатстве своих изощреннейших механизмов саморегуляции.
«Тайна мудрости тела — в гомеостазе, достигаемом совершенной адаптационной деятельностью.» (W. В. Cannon ,1932).
Во- вторых, и это, пожалуй, важнейшая деталь- Уолтер Кеннон сделал невозможное – он надолго, глубоко и прочно связал эмоциональные проявления человека и животного с физиологическими реакциями. Думаю, его смело можно назвать «отцом научной психосоматики».
Так, широко известны его исследования реакций на внезапный раздражитель. На возможную угрозу. Саму реакцию он метко определил как «реакцию бей или беги».
Суть реакции состоит в том, что на внешний раздражитель, неизвестный и внезапный, а потому представляющий возможную опасность, организм дает стереотипную реакцию:
- увеличивается сердцебиение
- учащается дыхание
- бледнеют кожные покровы
- резко увеличивается сахар крови
- расширяются сосуды в мышцах, но суживаются во внутренних органах
- ослабляется слюноотделение, приостанавливается пищеварение
- расширяются зрачки
- ускоряются мгновенные рефлексы

Суть всех перечисленных реакций - в готовности организма к активной мышечной деятельности, к ответу на вызов – на выбор - бежать или сражаться.
Реакции имеют свою логику.
Так, мышцы увеличивают свою потенциальную силу, расширенные кровеносные сосуды готовы принести достаточное количество крови для полноценного питания мышцы, сердце работает более  интенсивно, чтобы доставить эту кровь, а дыхание становится более частым, чтобы максимально насытить кровь кислородом. Пищеварение замедляется. Адреналин, интенсивно выделяющийся в кровь, способствует расщеплению запасов гликогена (гликоген- углевод, запасаемый организмом как раз на случай, если экстренно понадобится глюкоза). Благодаря этому кровь наполняется продуктом расщепления гликогена - глюкозой. Глюкоза - универсальная пища для клеток  тела, она быстро усваивается и дает энергию для действия.
Как оказалось, описанный физиологический феномен дает пищу не только переживающему «реакцию борьбы» организму. Он накормил и американских журналистов, которые после научного доклада Кеннона буквально на следующий день опубликовали популярную статью с пикантным названием« Разгневанные мужчины становятся слаще»...
Это забавный факт.
Вернемся к открытию.
Кеннон не только описал уникальную реакцию.
Он исследовал и доказал тот факт, что физиологической реакции предшествует эмоция – страх или гнев.
Этого до него  системно не делал никто.
Т.о. известный на сегодня всем факт  о том, что страх имеет «запах адреналина»- тоже  плод научных исканий Кеннона.

О практическом применении концепции

Кеннон отмечал ценность  и мудрость описанных реакций. Почему? – потому что каскад гормональных преобразований дает возможность мобилизоваться и адекватно отреагировать на разворачивающуюся ситуацию.
Описание «адреналинового возбуждения» Кенноном явилось прелюдией для создания теории стресса. Несколько нарушая хронологию открытий, отмечу, что «реакция борьбы и бегства» и есть необходимая реакция возбуждения в ответ на агрессию со стороны среды. Именно эту реакцию  Селье, изобретатель стресса, назовет в зрелой фазе своей научной карьеры стрессорной.
Следовательно, имея в виду «физиологичность» реакции, мы не можем назвать ее деструктивной. Она важна и нужна. ( Это к мифу о вреде стрессов).

Есть еще один интересный факт.
Человек, конечно, не животное, но также испытывает эмоции в ситуациях, связанных с агрессией, испытывает гнев, страх. По сути, эмоции «связывают» человека с окружающей средой.
Отличие человека от животного в данном случае состоит в том, что подобные эмоции он может испытывать в ситуациях «социальной» борьбы- в случае скандала, эмоциональной атаки в конфликте, ссоры, в процессе подготовки к ответственному мероприятию.
И еще одно отличие – в том, что человек при этом очень часто «сдержан» рамками социальных стереотипов, которые не всегда являются адаптивными: «не лезь в драку, ты же хороший мальчик», « ожидание - лучшее лекарство», « будь паинькой», «проглоти слезу- ты же мужчина».
И так далее…
Фокус состоит в том, что тело при подобных ситуациях реагирует, не зная о моральных нормах и социальных ограничителях.
Нельзя повышать голос на старшего? – но сердце бьется, и сахар в крови повышен.
Нельзя отвечать ударом на удар? – но мышцы уже готовы к сокращению, и это ощутимо.
Надо быть хорошим, маминым сынком, папиным паинькой? – но горло сжимается от напряжения, дыхание учащается и тело готово отстаивать свои права и интересы.
Тело не обманешь.
И в этом прелесть.
Посоветовать ему «не злиться» невозможно. Проигнорировать эмоции – тоже. Потому что, и это является наблюдаемым феноменом, неотреагированные эмоции проявляются или в виде мышечных зажимов. Тело становится ригидным ( если не выражаются эмоции гнева, агрессия – в области пресса, поясницы, таза, передней поверхности бедра). Или в виде болезней желудочно- кишечного тракта (гастрит, желчно- каменная болезнь), или в виде гипертонической болезни.
Из данных наблюдений можно вывести следующие практические рекомендации.
Рекомендация минимум.
После пережитого и неотреагированного эмоционального напряжения все равно выплеснуть его: покричать, побить подушку (кстати, данный ход предложен одновременно мистиком Ошо и психотерапевтом Лоуэном, основателем телесной психотерапии) или грушу («боксерская» медитация), сделать пробежку. Тело должно «утилизировать» напряжение.
Критерий успешности проделанного действия- ощущение расслабления мышц и эмоциональное успокоение, приятная опустошенность. По сути техника является катарсической- то есть ситуативно сдержанные эмоции отреагируются, предупреждая развитие хронических «зажимов» и заболеваний.
Рекомендация максимум.
Научится осознавать и «выводить» эмоции когда и где захочется, то есть учиться культуре эмоциональных проявлений. Задача не такая простая как первая, но намного более интересная и эффективная. По сути, инструментами для окультуривания эмоций обладает Йога.
Достаточно эффективным "инструментом для начинающих" является хатха йога – выполняя асану, можно параллельно мышечной разрядке почувствовать и высвобождающуюся эмоцию, что поможет наработать навык ее осознавания. Более того, ощущения тела погружают практика в реальность, избавляя от «энергетических фантазий».
Тело - это, помимо всего-  карта эмоций, замочная скважина в богатый и малоосвоенный мир эмоциональных переживаний.  
Йога и  Йогатерапия учат этой картой пользоваться.
Удачи в практике.









06 февраля 2013

О том, как изобрели стресс (немного истории)


Часть 1. Или как по- разному можно посмотреть на тело человека.

Пролог

Вопрос стрессов по существу является вопросом взаимодействия организма с окружающей средой, конструктивного или деструктивного для самого организма.

Даже если мы пока ничего не знаем о теории стрессов, интуитивно понятно, что раздражитель извне в малой дозе  станет благоприятной и конструктивной нагрузкой, в чрезмерной- уже деструктивной. 

Например, повышение температуры воздуха до некоторых пределов может вызвать лишь активизацию организма – участится пульс, дыхание, усилится потоотделение, повысится обмен веществ.
Но при слишком больших цифрах внешних температур организм может не справиться с нагрузкой. Может выйти из строя сердечно- сосудистая система, нарушиться регуляция обмена веществ, деятельность внутренних органов.

В первом случае мы можем говорить о «благоприятной нагрузке», во втором – о  разрушающей.
 
Не разбираясь пока в тонкостях, можно предположить, что не все зависит от раздражителя, многое зависит от способности организма реагировать на провоцирующие факторы.

И что тут такого мы открыли нового?, - может подумать читатель,- Очевидный факт.
Интуитивно- да.  Но чтобы объяснить его суть, понадобилось не одно тысячелетие исследований и развития человеческой мысли. Только к 19 веку сформировались концепции, предлагавшие рассматривать тело как сложное функциональное образование.

По существу, вопрос стрессов, если разбираться в истории формирования термина, напрямую связан с  тем, насколько глубоко и точно  человечество могло описать и определить  организм человека.

Как смотрели на тело в 17 веке.

Период античности и пост средневековья можно считать периодом анатомического исследования тела, периодом зарождения биомеханики и  физиологии.
Вся совокупность органов трактовалась с точки зрения механического взаимодействия.
Декарт  (1596-1650)  первый предложил внятную и четкую схему взаимодействия организма человека с окружающей средой.

Он кристаллизовал идею рефлекса (лат. reflexus — прил. повёрнутый назад, отражённый; сущ. отражение): внешние предметы воздействуют на периферические окончания нервных «нитей», расположенных внутри «нервных трубок». Вследствие этого нервные «нити»  натягиваются и открывают клапаны отверстий, ведущих из мозга в нервы. Через открытые клапаны «животные духи» из мозга перемещаются в соответствующие мышцы. В результате этих перемещений мышцы раздуваются. Таким образом, происходит движение.
( Рисунок из "Трактата о человеке")

Удивительно и вдохновенно выглядят попытки объяснить наблюдаемое явление, найти нужные слова и схемы) 
Несмотря на "наивный" язык  400 летней давности,  данная концепция существует и по сей день. Выглядит она следующим образом:
Раздражитель  – нервные волокна- нервная система- нервные волокна- орган тела человека/мышца/кожный покров.
Все по сути осталось таким же, как и прогнозировал Декарт, за исключением животных духов)))

( Из современного учебника по анатомии)

Думаю, с этой схемой знаком практически каждый – из курса школьной биологии.

Надо отдать должное, она крайне механистична ( Декарт был склонен к такому восприятию мира, его относят к течению «ятромехаников»). И описывает тело в упрощенном варианте: «стимул- реакция», не учитывая взаимосвязей между системами органов человеческого тела.

Человеком, обозначившим принципиально большую сложность организма, явился французский ученый Клод Бернар (1813-1878)  , основоположник современной эндокринологии (от греч. ἔνδον — внутрь, κρίνω — выделяю и λόγος — слово, наука) – науки о железах внутренней секреции (эндокринных железах) и выделяемых ими  веществах (гормонах).
Он предложил концепцию «внутренней среды организма» (фр. milieu intérieur).
Внутренней средой он предложил называть всю сумму жидкостей тела человека: кровь, лимфу, тканевую жидкость, спинномозговую жидкость. Перечисленные жидкости в естественных условиях никогда не соприкасаются с внешней средой и служат основой обмена веществ в организме.  Понятие внутренней среды в работах К. Бернара теснейшим образом связано с понятием «внутренней секреции» - выработки специфических веществ (гормонов- как их назовут позднее, в 1905 году), которые могут регулировать постоянство внутреннего состава. Надо отметить, ученым К. Бернар был гениальным. В частности, он создал первую за всю историю теорию диабета.
Особенностью гормонов является то, что они вырабатываются железами внутренней секреции и распространяются жидкими средами организма.   Потому всегда дают генерализованную (гуморальную)  реакцию, вовлекая весь организм. Т.о. работа внутренних желез контролирует деятельность всего организма.
Гениальность сформированной концепции состоит в том, что организм человека стал рассматриваться сквозь призму омывающих ткани и органы жидкостей. Анатомическое деление органов на системы отошло на второй план. Оно перестало быть принципиальным. Значим стал обобщающий все органы субстрат- жидкости.
В такой концепции организм «устроен» намного сложнее, чем в концепции « организм- совокупность органов и систем». Организм как бы более целостен и более динамичен. Здесь важным для жизни всех органов фактором является состав внутренней среды. Он зависит от деятельности всех клеток тела, так как является средой, по которой разносятся питательные вещества и удаляются все продукты распада.
В этой же среде разносятся «управляющие вещества»- гормоны. Они и контролируют деятельность органов и систем.
Т.о. важно поддерживать постоянство внутренней среды, что обеспечит бесперебойную деятельность всего организма.
Эту мысль Бернар выразил в виде широко известной метафоры:
«Постоянство внутренней среды — залог свободной и независимой жизни».

Усложнив модель организма, предложенную Декартом , Клод Бернар  обозначил организм человека как более сложное образование, в круг задач которого входит не только ответ среде (именно такая модель, построенная на основе линейных рефлексов, была предложена Декартом), но и поддержание внутренней целостности.

Но, как всегда бывает, и такой революционный взгляд оставил «мифологический шлейф» в массовом сознании. Со времен Бернара, как бы внегласно, основной задачей организма является поддержание внутренних констант.
Отметим, что это заблуждение.
Для жизнедеятельности организма важно поддерживать определенные константы (на языке современной физиологии - "жесткие константы"- уровень рН, СО2, О2 ), но к этому нельзя свести цель существования человека.
Она выходит далеко за тиски констант внутренней среды.
Очень хочется подчеркнуть эту мысль, так как даже сегодня она не очевидна в просторах массового бессознательного, наполненного изжившими себя стереотипами.

Продолжение следует…

03 февраля 2013

"Йога избавляет от стрессов"?- Приятный миф)


Предистория.

Вчера на занятиях по йогатерапии  мне задали вопрос:
 - Как можно составить комплекс для себя, чтобы он обладал максимальным успокаивающим эффектом?
Многие ребята поддержали :
 - Да-да, мы уже несколько месяцев занимаемся йогой - и очень довольны: успокаивающий эффект прямо таки налицо..
- Вот и мне такое нужно: приходишь с работы весь на нервах, а дома - нет бы успокоиться - домашние хлопоты…
- Ведь правда же, что йога избавляет от стрессов? Мы читали…

Подобного рода вопросы  могли бы если не возглавить, то по крайней мере войти в ТОП- 10 вопросов, часто задаваемых о Йоге. Думаю, все «бывалые» практики и   Инструкторы Йоги с этим согласятся.

В этих вопросах мы и попробуем разобраться.

Итак, избавляет ли Йога от стрессов?

Йога и стресс.
Бытующие мифы.

То, что Йога «избавляет» от стрессов – расхожая и удобная, мифологичная по сути своей неточность.

Расхожая - потому, что является «практическим» рекламным  девизом. Сегодня, в век популяризации Йоги как системы.

Удобная – потому что мгновенно подтверждает уже имеющуюся позицию: « Все болезни от стрессов».
А так ли это?
И если от стрессов – ок, но что теперь делать? Если ответ не проясняет ситуацию, он или не верен, или  не точен.
Удобная потому, что разрешает  не задумываться, не искать ответы на, в сущности, очевидные вопросы.
Например, если стресс - это напряжение, то почему это плохо?
Всякое ли напряжение бывает плохим?
Почему от напряжения можно избавиться только лишь расслаблением? И, вообще, при чем здесь Йога? «Скручивание» своего тела в калач, нагрузка необычными стереотипами дыхания – все это не очень- то тянет на расслабление….
И если для расслабления достаточно лечь, расслабить мышцы, выпить  вина, принять массаж, то при чем здесь Йога с ее обширнейшей россыпью изощренных практик?
И что это такое – это пресловутое расслабление? И как его достичь?
 К примеру, если расслабление - это попытка абстрагироваться, сбежать на пару часов в занятия Йогой от окруживших и назойливых хлопот, выход ли это? Или заведомо калечащая процедура. Которая делает человека с годами невротиком еще большим. Делает его наркоманом  «от релакса». Это давно уже известный психологии и психотерапии факт. В подобном случае мы не работаем с тревожащим фактом. Мы его как бы не замечем.  Мы становимся похожими на ребенка, который вместо того, чтобы прибрать в своей комнате, запихивает весь хлам в шкаф. Один раз, потом – еще один, потом – уже  тихо  надеемся в душе  на прочность двери. Но все мы знаем, что  при любом неосторожном движении дверь упадет, и тогда вся накопленная гора хлама хлынет наружу. Так же- с непонятыми и напрягающими эмоциями, с неотреогированными напряжениями тела. Они не уходят от «релакса» в привычном смысле этого слова. Они ждут своего часа. А это чревато.
И сама процедура носит далеко не терапевтический характер.

Мифологичная [1] – потому, что предлагает принять на веру, без раздумий  мифологему о том, что современный человек живет в системе ненужных и изматывающих напряжений, единственно правильный выход из которых - расслабление через отречение.
Например, для многих является «родной» ситуация, когда придя домой с работы, хочется отдохнуть- то есть не думать о работе, о каждодневных хлопотах. Хочется не напрягаться. Включить телевизор, чтобы «говорил». Прилечь на диван, чтобы никто не трогал. Полистать книгу полегче, чтобы  «отдохнули мозги».
Это и есть «расслабление через отречение» - расслабление в этой мифологеме синонимично отказу от деятельности, которая тревожит, раздергивает, заставляет шевелиться.
А расслабление через отречение по сути есть расслабление  через смерть, если идти до конца. То есть если отказаться от движений, желаний, вовлеченности в жизнь- придется сделать действие, похожее на смерть. Уйти.
При таком положении дел данная мифологема видится двойственной и несколько странной. Абсурдной.
В данной мифологеме стресс:
а) практически синонимичен хоть какому- либо напряжению и действию, а следовательно-неизбежен, пока человек жив
б) стресс неприятен ( что вызывает вопрос) и «плох»
в) снять стресс можно, лишь обездвижив себя, сделав себя бездеятельным. А это в принципе невозможно на сколь-нибудь длительное время.
Таким образом, стресс в данной мифологеме невротизирует базовую потребность человека – двигаться, развиваться, менять себя, мир. Проявляться.
Человек, принявший данную мифологему  как свою, погружается в порочный  ежедневный круг неизбежных напряжений и заведомо безуспешных «отвлечений» от принятой  на веру иллюзии. 
Фактически, данная мифологема навязывает поверившему в нее человеку невроз. Подкрепляя его целой индустрией «расслабляющих процедур».

Развитие в данной мифологической сетке возможно лишь через ее осознание. Через попытку разобраться, почему так напрягает ворох каждодневных дел? Почему он не удовлетворяет?
Чем так изматывают повседневные заботы?
Сама по себе попытка ответить на этот вопрос создаст то искреннее  усилие экзистенциального поиска, который поможет изменить ситуацию.

Неточность – потому, что при данном тезисе - «Йога избавляет от стрессов»- само понятие «стресс» обобщает много разных процессов, которые, по здравому размышлению имеет смысл разделить. И этим уже занимались многие ученые и исследователи.


Итак, подведем итоги.

  1. Само по себе напряжение и деятельная активность не «плохи». Они являются неизменной приметой существования.
Более  того, именно напряжения,  нагрузки лежат в основе любой развивающей деятельности.
Прочувствовать этот тезис можно «на свой шкуре»: активность в любом виде стимулирует,  бодрит. А состояние удовлетворенности можно испытать, лишь полностью отдавшись любимому делу.
Поскольку Йога является развивающей человека системой, то и в ее основе лежат «напряжения». Иными словами, нельзя сказать, что йога избавляет от напряжений. Она их целенаправленно создает.

  1. Расслабление в виде отречения не избавляет от напряжений, оно их усугубляет.
  2. Эффект большего спокойствия и большей уверенности, который возникает в результате практики йоги, действительно существует. Парадоксальным является тот факт, что он является результатом целенаправленного создания напряжений самому себе- своему телу, в частности.
Забегая вперед, эффект правильнее назвать стабилизирующим. А механизм, приводящий к его наличию- как раз стрессорным.

Чтобы разобраться, почему так получается, что только создав «правильного» рода напряжения, можно добиться спокойного и уверенного состояния,
попробуем определить, какого рода напряжения можно назвать стрессом.
Для этого предлагаю разобраться в истории становления самой концепции стресса.
Чем мы и займемся в следующем посте.